PERITOS Y DEMÁS AUXILIARES DE JUSTICIA
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

APELLIDO Y NOMBRES: 

NACIONALIDAD:	TIPO Y NRO. DOCUMENTO:	
DOMICILIO REAL:	DOMICILIO LEGAL CONSTITUIDO: 
	
LOCALIDAD:
	TELÉFONO CELULAR:	
TELEFONO FIJO:

	DIRECCIÓN CORREO ELECTRÓNICO: 	
TÍTULO HABILITANTE:	ACREDITA FOTOCOPIA	
	
SI	
NO	
ESPECIALIDAD:	ACREDITA FOTOCOPIA		
	
SI	
NO	
MATRÍCULA (Número, Tomo, Folio, etc.):
	CATEGORÍA DE PERICIA A LA QUE SE INSCRIBE:

	
OBSERVACIONES: 		
			
FUEROS EN LOS QUE SE INSCRIBE:  (Marcar con una X)

CIVIL Y COMERCIAL (Civiles, Familia y Paz)	

	
 LABORAL	

	
 PENAL	

	
 CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO	

FIRMA Y ACLARACIÓN: